「我该打子宫颈疫苗吗?」了解HPV人类乳突病毒,医师表示:做

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HPV是造成子宫颈癌的元凶。国内统计,每天有4名女性罹患子宫颈癌、将近2名死亡,名列国人女性10大癌症死因第7位。

多数女人对于HPV人类乳突病毒感到陌生,惊人的是台湾患有子宫颈癌的病患有不少是年轻人(子宫颈癌的发生通常和HPV有关),这不是危言耸听,了解HPV、定期做子宫颈抹片检查,可以救妳一命!

HPV人类乳突病毒是什幺?

人类乳突病毒(HPV)是一种DNA病毒,可分为低危险型与高危险型,总共有100多型,根据美国研究显示,不论男女、一生感染HPV的机率高达80%,平均每2对情侣或夫妻,就有1对曾感染。听到这个数据大家也别太担心,因为并不是每位感染HPV的人都会发展成子宫颈癌,在自体免疫力良好的状况下,人体约在三年内会自动清除病毒,也就是说你很有可能在不自觉中感染了HPV,却因为有良好的抗体而自癒;不过也有部份女性在不知情下会重覆感染高危险型HPV,若再加上其他致癌因子刺激,就有可能演变为子宫颈癌。

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HPV和子宫颈癌的关係?

值得注意的是HPV不是只会经由性行为等亲密接触才会传染,日常生活中使用公厕、共用毛巾、出入游泳池或三温暖等场所,接触皮肤伤口、黏膜或体液,也都可能感染HPV。当感染病毒量较高或免疫力较低者,无法消除病毒而持续感染时,正常健康的子宫颈细胞异常增生,就有可能转变为子宫颈癌细胞,日后恐发生子宫颈癌前病变恶化成子宫颈癌,通常这个过程需要10~20年。国内统计发现,子宫颈癌前病变的患者中,每5名就有1名是20~34岁的女性。因此,3道防护子宫颈癌的重点在于:


1.安全性行为。
2.接种HPV疫苗。
3.定期子宫颈抹片检查。

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男人也该打?而且对女人更有保护力

感染HPV不仅提高子宫颈癌风险,同时增加罹患外阴癌、阴道癌的机会;且男性也会感染,感染后大多不会有明显症状或不适,因此不易发现,统计发现,男性生殖器感染HPV盛行率达45%,可能导致阴茎癌、肛门癌。另外,发生口咽癌、食道癌的机率也比较高。

也因此其实在国外,男学童接种HPV疫苗的情况已非常普遍,HPV的带原者在男性未必会出现症状,而女性器官因环境潮湿与粘膜相对脆弱,容易在性行为时造成轻微的表皮损伤,使得各种疾病的感染机率大增,若是男性愿意接种HPV疫苗,对女人将更有保护,也可预防菜花。


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一旦决定施打,HPV疫苗越早打越有效

子宫颈癌是目前仅有少数可以通过疫苗预防的癌症。一旦子宫颈癌前病变恶化成子宫颈癌,就有致死的可能。目前国内核准3种HPV疫苗,包括:2价、4价及9价,每剂约3000~5000元,总共需接种3针才算完成接种。国一女生可免费接种2价HPV疫苗。

一旦决定施打,年纪愈轻、越早施打HPV疫苗越好。世界卫生组织建议,9~14岁女性接种HPV疫苗,较具保护效益。因为女性开始有性行为后,感染HPV的机会将大幅增加,如果有多重性伴侣、伴侣性经验较複杂,或是长期免疫力低落,更可能增加HPV的感染风险。

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若错过接种机会的妇女,可把握第一胎生产后,配合宝宝疫苗施打时程,坐完月子可施打第一剂;2个月后,宝宝回诊施打五合一疫苗时,施打第2剂;再4个月后施打第3剂。

注意!接种疫苗无法100%预防子宫颈癌

HPV疫苗依预防型别不同,可以预防60~90%HPV感染,但接种疫苗无法百分之百预防子宫颈癌,建议维持全程安全性行为、戴保险套,30岁以上的妇女,至少每3年做一次子宫颈抹片免费检查;未满30岁已有性行为3年以上的年轻女性,可考虑选择自费检查。

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如果曾经打过2价或4价疫苗者,经济许可建议再打9价疫苗,将预防型别一次补足,或是体内没有HPV高危险型,可以等到打完疫苗约10年,再打9价疫苗即可。若抹片报告异常并不代表一定有细胞病变或罹癌,应该接受进一步阴道镜或子宫颈切片检查,才能确定病变程度。

目前国内核准3种HPV疫苗


2价疫苗
预防HPV型别:16、18。
适用对象:9岁以上女性。
接种时程:分别在第0、1、6个月内完成。
效期:保护力约10年。


4价疫苗
预防HPV型别:6、11、16、18。
适用对象:9~45岁女性、9~26岁男性。
接种时程:分别在第0、2、6个月内完成。
效期:保护力约10年。


9价疫苗
预防HPV型别:6、11、16、18、31、33、45、52、58。
适用对象:9~26岁女性、9~26岁男性。
接种时程:分别在第0、2、6个月内完成。
效期:保护力约10年。
副作用:晕针、发烧、头痛、噁心,以及注射部位疼痛、肿胀、红斑、搔痒等常见副作用,或是腹泻、皮疹、荨麻疹 、关节痛、昏厥等少见副作用。建议接种后等待观察30分钟再离开。

谘询专家/台湾妇产身心医学会理事长、禾馨民权妇幼诊所院长陈保仁

Text / Marie Claire美丽佳人

Photo / pixabay.com、unsplash.com、Marie Claire TW

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